பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, 2019

ஆசிரியர் தேர்வு

பாதிக்கப்பட்டவர்கள் பாதிக்கப்பட்டவர்களாக பரிந்துரைக்கப்படுகின்றனர், இன்னும் சிறப்பான தலையீடுகள் இல்லை
ஜெட் லேக்: அது என்ன, எப்படி தோற்கடிக்கப்பட்டது
எனது உயரம் மற்றும் வயதிற்கு நான் எவ்வளவு எடையைக் கொடுக்க வேண்டும்?

நுரையீரல் புற்றுநோயின் நிலை என்ன?

நுரையீரல் புற்றுநோயின் இரண்டு முக்கிய வகைகள் உள்ளன: சிறு-நுரையீரல் நுரையீரல் புற்றுநோய் மற்றும் சிறிய செல் நுரையீரல் புற்றுநோய். ஒவ்வொன்றும் அதன் சொந்த அமைப்புமுறை, ஒரு புற்றுநோய் பரவியுள்ள அளவிற்கு தீர்மானிக்கும் ஒரு செயல்முறையாகும்.

நிலைப்பாடு, மருத்துவர்கள் மேற்பார்வைக்கு முன்னுரிமை அளித்து, சிறந்த சிகிச்சை திட்டத்தை உருவாக்க உதவுகிறது.

நிலைகள்

நுரையீரல் புற்றுநோயின் முக்கிய வகைகள் இருவரும் தங்களின் சொந்த அமைப்புகளை நடத்துகின்றன.

நுரையீரல் அல்லாத நுரையீரல் புற்றுநோய்


நுரையீரல் புற்றுநோயின் பெரும்பாலான நிகழ்வுகளே சிறிய-நுரையீரல் நுரையீரல் புற்றுநோயாகும்.

அமெரிக்கன் புற்றுநோய் சங்கம் (ACS) படி, நுரையீரல் புற்றுநோய் நுரையீரலில் சுமார் 80 சதவீதத்திற்கான சிறு-நுரையீரல் நுரையீரல் புற்றுநோய் (NSCLC) கணக்குகள் உள்ளன. NSCLC இன் மூன்று பிரதான உட்பிரிவுகள்:

  • காளப்புற்று. இது நுரையீரல் புற்றுநோய்க்கான 40 சதவீதத்திற்கான கணக்கு. இது பொதுவாக நுரையீரலின் வெளிப்புறங்களில் காணப்படுகிறது. இது மற்ற இரண்டு துணைமலைகளை விட மெதுவாக வளரச்செய்கிறது, எனவே அது பரவுவதற்கு முன்னர் கண்டுபிடிக்கப்பட்ட ஒரு கட்டியின் சிறந்த வாய்ப்பு உள்ளது.
  • ஸ்குமமஸ் செல் கார்சினோமா. நுரையீரல் புற்றுநோய்களில் சுமார் 25-30 சதவிகிதம் இதுவாகும். இது நுரையீரலின் காற்றுச் சுழற்சிகளுக்கு உதவுகிறது. நுரையீரலின் மையப்பகுதியில் பொதுவாக ஸ்குமஸ் சைஸ் கார்சினோமா காணப்படுகின்றது.
  • பெரிய செல் கார்சினோமா. இது நுரையீரல் புற்றுநோய்களில் 10-15 சதவிகிதம் ஆகும். இது நுரையீரலின் எந்தப் பகுதியிலும் காணப்படலாம், மேலும் மற்ற துணைத்தளங்களை விட வேகமாக வளர முனைகிறது.

NSCLC என்பது பொதுவாக TNM வகைப்படுத்தலின் ஒரு முறையைப் பயன்படுத்தி நடத்தப்படுகிறது:

  • டி - கட்டி அளவு மற்றும் இடம்
  • N - தொடர்புள்ள அருகில் உள்ள நிணநீர் முனையின் எண்ணிக்கை
  • எம் - மெட்டாஸ்டாஸிஸ், அல்லது எவ்வளவு தூரம் புற்றுநோய் பரவுகிறது

T, N, மற்றும் M மதிப்பெண்களின் கலவையைப் பயன்படுத்தி, NSCLC ஐ நான்கு வெவ்வேறு கட்டங்களாக பிரித்தறிய முடியும்:

  • நிலை 1 கட்டி ஒரு ஒற்றை நுரையீரலில் உள்ளது, மற்றும் எந்த நிணநீர் முனைகள் அல்லது தொலைதூர உறுப்புகளுக்கும் பரவுவதில்லை.
  • நிலை 2 புற்றுநோயானது நுரையீரலுக்குள் நிணநீர் மண்டலங்களுக்கு பரவியுள்ளது, ஆனால் எந்த தூர உறுப்புகளுக்கும் பரவுவதில்லை.
  • நிலை 3 மார்பகத்தின் மையத்தில் புற்றுநோய் நிணநீர்க்குழாய்கள் பரவியிருக்கும் போது கண்டறியப்பட்டுள்ளது, ஆனால் எந்த தூர உறுப்புகளுக்கும் பரவுவதில்லை.
  • இல் நிலை 3 ஏ, உடலின் எதிர் பக்கத்தில் புற்றுநோய் பரவுவதில்லை.
  • இல் நிலை 3 பி, இது நுரையீரல் எதிரொலியில் நுரையீரல் முனைகளுக்கு பரவி, தொண்டை மற்றும் கழுத்துக்கு காலர் எலும்புக்கு மேலே முன்னேறி வருகிறது.
  • நிலை 4 புற்றுநோய் முழுவதும் உடல் முழுவதும் பரவுகையில் கண்டறியப்பட்டுள்ளது.

இந்த நிலைகளுக்கான மேற்பார்வையாளர்கள் பொதுவாக தங்கள் நோயறிதலுக்கு 5 வருடங்கள் கழித்து வாழும் மக்களின் எண்ணிக்கை என பொதுவாகக் கொடுக்கப்படுகிறார்கள். பின்வரும் விகிதங்கள் ஒரு 2015 மதிப்பாய்வு கட்டுரை இருந்து பயோக்கிமிக்கா அண்ட் பயோபிசிக்கா ஆக்டா:

  • நிலை 1: 60-80 சதவீதம்
  • நிலை 2: 30-50 சதவிகிதம்
  • இயல்பான நிலை 3 ஏ: 10-15 சதவிகிதம்
  • இயலாமை நிலை 3a: 2-5 சதவீதம்
  • நிலை 3 பி: 3-7 சதவீதம்
  • நிலை 4: 1 சதவீதம்

சிறிய உயிரணு நுரையீரல் புற்றுநோய்

நுரையீரல் புற்றுநோய் நுரையீரலில் சுமார் 15 சதவீதத்திற்கு சிறிய செல் நுரையீரல் புற்றுநோய் (SCLC) உள்ளது. எஸ்.சி.எல்.சி.க்கான மிகவும் பொதுவான அமைப்பு முறை இந்த வகை நோய்களை இரண்டு வகைகளாக உடைக்கிறது:

  • வரையறுக்கப்பட்ட நிலைமார்பில் ஒரே ஒரு பக்கத்தில் புற்றுநோயாக இருக்கும்போது.
  • விரிவான நிலை, புற்றுநோயானது உடலின் எதிர் பக்கத்தில் பரவுகிறது.

எஸ்.சி.எல்.சி. வளர விரைவாக பரவுகிறது, இது மிகவும் கடினமானது. ஒட்டுமொத்த 5 ஆண்டு உயிர் விகிதம் சுமார் 5-10 சதவீதம், விரிவான விட குறைவான நிலை சிறந்த கண்ணோட்டத்துடன்.


ஒரு நபர் இரத்தத்தை இருமல் அல்லது தொடர்ந்து இருமல் இருந்தால் ஒரு மருத்துவர் ஆலோசனை செய்ய வேண்டும்.

நுரையீரல் புற்றுநோயின் அறிகுறிகள் பெரும்பாலும் மூச்சுக்குழாய் அல்லது நிமோனியாவுக்கு குழப்பமாக இருக்கலாம். நுரையீரல் புற்றுநோய்களில் 70 சதவிகிதம் ஏற்கனவே முன்னேறிய நிலைகளில் ஏற்கனவே இருந்ததற்கான காரணம் இதுதான்.

எனினும், முந்தைய நுரையீரல் புற்றுநோய் கண்டுபிடிக்கப்பட்டது, சிறந்த வாய்ப்புகள் வெற்றிகரமாக சிகிச்சை அளிக்கப்படுகின்றன. ஏசிஎஸ் என்றால் யாராவது ஒரு மருத்துவர் ஆலோசனை வேண்டும் என்று கூறுகிறார்:

  • ஒரு இருமல் இருமல், அல்லது இரத்தம் அல்லது இருண்ட நிறப்புள்ளி இருமல்
  • ஒரு கொச்சை குரல், மார்பு வலி, மூச்சுக்குழாய் அல்லது மூச்சுத்திணறல்
  • அடிக்கடி சுவாச தொற்று உள்ளது
  • சோர்வாகவோ அல்லது பலவீனமாகவோ உணர்கிறோமோ, அல்லது அவற்றின் பசியின்மை இழந்து, எடை குறைகிறது

நுரையீரல் புற்றுநோய் முன்னேற்றமடைகையில், புதிய அறிகுறிகள் ஏற்படலாம். இதில் சில அடங்கும்:

  • தலைவலி, தலைவலி, அல்லது வலிப்புத்தாக்கங்கள், நரம்பு மண்டலத்திற்கு புற்றுநோய் பரவுதல் காரணமாக
  • மஞ்சள் காமாலை, கல்லீரல் பரவி புற்றுநோய் காரணமாக
  • நிணநீர் மண்டலங்களுக்கு புற்றுநோய் பரவுவதால் தோலின் கீழ்ப்பகுதியில் கட்டிகள் உள்ளன
  • முதுகு வலி, இடுப்பு வலி, அல்லது பொது எலும்பு வலி

இந்த அறிகுறிகளிலும் கூட, தடுப்பு நுரையீரல் புற்றுநோய் ஸ்கிரீனிங் பரிந்துரைக்கப்படலாம். குறைவான ஆபத்துள்ள நோயாளிகளுக்கு கணிசமான நன்மை எதுவும் காட்டப்படவில்லை என்றாலும், கடுமையான புகைப்பிடிப்பவர்களுக்கு திரையிடல் கணிசமாக இறப்பு விகிதத்தைக் குறைக்கலாம் என்பதற்கு வலுவான சான்றுகள் உள்ளன.

ஒரு 2011 படிப்பு மருத்துவம் புதிய இங்கிலாந்து ஜர்னல் கடுமையான புகைப்பிடிப்பவர்களுக்கு 20 ஆண்டுகளில் குறைவான இறப்புக்கள் இருந்தன, அவை வருடாந்திர சி.டி. ஸ்கேன்கள் நடத்தப்பட்டன.

நோய் கண்டறிதல்

அறிகுறிகள் சந்தேகத்திற்குரியவையாக இருந்தால், முதலில் ஒரு எளிய மார்பு எக்ஸ்-ரே வைப்பார். ஒரு கட்டியின் அறிகுறிகள் கண்டறியப்பட்டால், CT, MRI அல்லது PET ஸ்கேன் பின்னர் உத்தரவிடப்படும். இந்த ஸ்கேன் இன்னும் விரிவான படத்தைக் கொண்டிருக்கிறது மற்றும் கட்டியின் அளவு, வடிவம் மற்றும் நிலைப்பாட்டை வெளிப்படுத்தலாம்.

அடுத்த கட்டமானது புற்றுநோயானது என்பது புற்றுநோயாக உள்ளதா என்பதைச் சரிசெய்ய வேண்டும், மற்றும் அவ்வாறு இருந்தால், நுரையீரல் புற்றுநோயின் வகை என்னவென்றால். இதை செய்ய, ஒரு நுண்ணோக்கி கீழ் நுரையீரல் செல்கள் பார்க்க மற்றும் சில மரபணு சோதனைகள் இயக்க வேண்டும்.

ஒரு நுரையீரல் திசுப் பௌப்சிசி ஒரு ஊசி அல்லது அறுவை சிகிச்சை மூலம் நிகழ்த்தப்படுகிறது. மாற்றாக, செல் மாதிரிகள் புல்லுடலிலிருந்து அல்லது நுரையீரலை சுற்றியுள்ள திரவத்திலிருந்து எடுக்கப்படலாம்.

சிகிச்சை

சேகரிக்கப்பட்ட தகவல்களின் அடிப்படையில், ஒரு சிகிச்சைத் திட்டம் உருவாக்கப்படலாம். நுரையீரல் புற்றுநோய் நிலை மற்றும் வகை மற்றும் கட்டியின் மரபணு ஒப்பனை ஆகியவற்றைப் பொறுத்து சிகிச்சைகள் கலவையாகும்.

அறுவை சிகிச்சை, கதிர்வீச்சு மற்றும் கீமோதெரபி ஆகியவை பாரம்பரிய சிகிச்சை முறைமை ஆகும்:

  • அறுவை சிகிச்சை: புற்றுநோய் ஆரம்பத்திலேயே கண்டுபிடிக்கப்பட்டால், முக்கிய கட்டி மற்றும் பிற புற்றுநோய் செல்களை அகற்றலாம்.
  • கதிர்வீச்சு: கதிர்வீச்சு கேன்சர் செல்கள் டி.என்.ஏவை சேதப்படுத்தாத வரை அவை பாதிக்கப்படாது, கட்டாயமாகக் குறைக்கலாம் அல்லது கட்டிவைக்கலாம்.
  • கீமோதெரபி: புற்றுநோய் செல்கள் டி.என்.ஏவுடன் குறுக்கிடுவதன் மூலம் உட்செலுத்தப்படும் மருந்துகள், வளர்ந்து, பரவி வருவதை தடுக்கின்றன.

எனினும், கதிர்வீச்சு மற்றும் கீமோதெரபி மருந்துகள் ஆரோக்கியமான செல்கள் மற்றும் புற்றுநோய் செல்கள் இடையே வேறுபட முடியவில்லை. இதன் விளைவாக, ஆரோக்கியமான செல்கள் இந்த சிகிச்சைகள் சேதமடைந்துள்ளன.

இந்த பாரம்பரிய சிகிச்சைகள் தவிர, புதிய மருந்துகள் புற்றுநோய்களின் தாக்குதலை மட்டும் தாக்குகின்றன. அவை வழக்கமாக குறைவான கடுமையான பக்க விளைவுகளைக் கொண்டிருக்கின்றன, மேலும் கீமோதெரபி செய்ய முடியாத புற்றுநோய்களை அடிக்கடி கையாளலாம்.

  • இலக்கு சிகிச்சைகள்: இந்த மருந்துகள் குறிப்பிட்ட புரதங்களை மட்டுமே புற்றுநோய் செல்கள் உற்பத்தி செய்யும். இந்த புரதங்கள் அசாதாரண டி.என்.ஏ மாற்றங்களை விளைவிக்கும், அவை கட்டிகளின் மரபணு சோதனை மூலம் அடையாளம் காணப்படுகின்றன.
  • தடுப்பாற்றடக்கு: நோயெதிர்ப்பு மண்டலங்களின் மேற்பரப்பில் சில புரோட்டீன்கள் சுவிட்சுகள் மற்றும் இயக்கத்தில் செயல்படுகின்றன, இதனால் ஆரோக்கியமான உடல் உயிரணுக்கள் தாக்கக்கூடாது என்பதைக் குறிக்கலாம். இந்த புரதங்களை மாற்றியமைப்பதன் மூலம் நோய் எதிர்ப்பு மருந்துகள் வேலை செய்கின்றன, இதனால் நோயெதிர்ப்பு மண்டலம் புற்றுநோய் செல்களை தாக்குகிறது.

சிகிச்சையானது சாத்தியமற்றது என்றால், அறிகுறிகளை எளிமையாக்குவதற்கும், வலியை நிவாரணம் செய்வதற்கும், சிறந்த வாழ்க்கை தரத்தை வழங்குவதற்கும் வேலை செய்யும் சிகிச்சை திட்டங்கள் உள்ளன. இந்த வகையான சிகிச்சையை நோய்த்தடுப்பு பாதுகாப்பு என்று அழைக்கப்படுகிறது.

ஒரு சமீபத்திய கட்டுரை நியூ யார்க் டைம்ஸ் இதழ் ஜென் ஹொஸ்டிஸ் செயல்திட்டத்தின் முன்னாள் நிர்வாக இயக்குனர் டாக்டர். பி. ஜே. மில்லர், "நோயாளியின் [உண்மையான நோயாளியின்] பதிப்பு, இயல்புடையது, துன்பத்தைச் சமாளிப்பதற்கு" ஒரு பல்லாயிரம் பாதுகாப்பு திட்டம்.

நுரையீரல் புற்றுநோயின் ஆபத்தை எவ்வாறு குறைப்பது?

நுரையீரல் புற்றுநோயானது புற்றுநோய்க்குரிய இரண்டாவது மிகவும் பொதுவான வடிவமாகவும், புற்றுநோய் மரணத்தின் முக்கிய காரணியாகவும் இருப்பதாக உலக சுகாதார அமைப்பு (WHO) கூறுகிறது.

நுரையீரல் புற்றுநோய்க்கான ஒற்றை மிக பெரிய ஆபத்து காரணி புகையிலை பயன்பாடு ஆகும். புகைப்பிடிப்பவர்களின் எண்ணிக்கையில் குறைவு காரணமாக, 1975 மற்றும் 2000 க்கு இடையில் கிட்டத்தட்ட 800,000 நுரையீரல் புற்றுநோயாளிகளுக்கு அமெரிக்காவில் தற்கொலை செய்து கொண்டதாக 2012 ஆம் ஆண்டில் ஒரு தேசிய மருத்துவ ஆய்வு நிறுவனம் அறிவித்தது.

அதன்படி, நுரையீரல் புற்றுநோயின் அபாயத்தை குறைக்க சிறந்த வழி புகைபிடிப்பதை அல்லது புகைப்பதைத் தவிர்க்க வேண்டும்.

Top